发布日期:2024-12-25 16:00 点击次数:80
“大夫,我头晕”
“大夫,我沿路身就有点飘”
有时,你会不会嗅觉到
旋转感、浮层感、更或是漂移感呢
有一首讴颂得好👇
昏倒症等于明明我方静静地呆在原地,然而周围的一切齐在旋转或摇晃。
有期间还会让你合计胃里翻江倒海 太!晕!啦!
许多东谈主贫血昏倒、 脑壳昏昏倒、 颈椎病昏倒,但今天,协和耳鼻咽喉头颈外科内行将跟您聊聊: 因耳朵里的“石头”而导致的昏倒。
这种昏倒又称良性阵发性位置性昏倒(BPPV) 也叫耳石症,那么究竟什么是耳石症? 它是怎样引起的呢? 怎样判断是否患有耳石症? 耳石症该怎样调养?
什么是耳石症?
咱们两个耳朵的深处各有一个感受器,它由三管两囊构成,三管是指三个半规管(前半规管、后半规管、水平半规管),两囊是指球囊和椭圆囊。它是这个神志的:
图片起原:采集
看起来巧合结构还挺复杂,其实浮浅点说等于,三个管子感受头的角度,两个囊感受头的加快度,况且通过神经将位置信号传递给核心神经系统。
这个历程的任何一个智商有问题齐会产生昏倒,而不同的原因导致的昏倒的特质有所不同。今天咱们讲讲其中最常见的疾病:良性阵发性位置性昏倒(BPPV),又称耳石症。
许多东谈主会合计奇怪,耳朵里怎样会有石头呢?难谈是石头从耳朵外面跑进去的?非也。其实正常的椭圆囊、球囊里就有耳石,是以也叫耳石器。耳石一般是固定在我方的场所,匡助感受器识别东谈主体的位置。
要是有耳石零散,跑到了半规管,这个期间头部位置的变嫌就会引起四百四病,即使你的头不动了,你的感受器也会以为你还在束缚地畅通,这个期间就会引起昏倒。得了耳石症后,一般情况下,这个体位诱发的昏倒会握续存在一段期间,惟有是有诱发动作,就会出现昏倒症状,从几天到几月不等。
耳石症是什么原因导致的?
耳石症分为原发性和继发性。继发性的原因许多,比如外伤后、罹患内耳疾病(突聋、前庭神经炎、梅尼埃病等)后、有些手术(较多见骨科手术)后始终卧床的患者。但大部分耳石症的患者为原发性,即莫得明确的诱发原因。
耳石症的高发东谈主群
左证流行病学商榷,耳石症有随年齿增大患病率增高的特质,因此,耳石症中的老年患者的较为多见,女性多于男性。可能的原因与内耳的供血远离、耳石容易零散(耳石老化、钙代谢等身分)等相关。
怎样判断是否患耳石症
在日常活命中,要是出现了在躺下、起床、昂首、弯腰或折腰、在床上控制翻身时的一会儿昏倒,而在日常其他活动正常,则需要探讨我方是否患有耳石症了。
耳石症的会诊,一方面需要患者的典型病史(如上所述),另一方面,需要专科巡逻,咱们称之为“变位查验”,包括“Dix-Hallpike查验和Roll查验”,在这些会诊查验中出现典型的“特征性眼震”,即可会诊。
一般情况下,不需要其他巡逻进行会诊。但要是出现下列情况,则需要左证病情进行其他巡逻:如,患者症状不典型、变位查验中出现了不典型眼震且无法归于已知的昏倒疾病、需要与其他昏倒疾病(尤当时核心肠昏倒疾病)相辨认时,则可需要其他巡逻,包括CT或核磁共振等。
怎样调养耳石症?
而国足这粒进球的最大功巨无疑是谢文能吧,从边路得球连续摆脱久保建英,远腾航,伊东纯也等日本男足三大巨星就能看出谢文能的过人之处了,而传中时谢文能的刻意一漏更是体现了他的无私,让林良铭舒舒服服的把球踢日本队的球门。
出现了昏倒症状,需尽快前去病院就医,由专科大夫判断该昏倒是否由耳石症导致。要是确诊,最流毒的调养是耳石复位。即左证耳石的侧别、类型进行相应的体位调养、手法复位,患者躺于床上,左证设定的体位和头位变化尺度,让零散的耳石复兴到正常的位置。
当今商榷泄漏,药物对耳石隐藏或复位莫得径直作用。临床上,可左证患者复位后的情况(包括原发病、复位后是否存在头晕、以及残留症状等),可酌情使用药物。且耳石症有一定的复发率。提倡患者短期内(1-2周)随访,始终不雅察。
在这里主要再聊聊后半规管耳石复位操怎样作念。(下图以右侧后半规管为例,左侧后半规管结石往相背标的操作)
图片起原:采集
复位操需在专科医师引导下进行,逐日教育次数,依个情面况而定。且作念操的同期一定要重视安全,需正式因昏倒发作而颠仆。
写在终末
昏倒是一个常见临床症状,触及全身多器官、多系统疾病,其中耳源性昏倒疾病占据很大比例(患病率高出50%),但这些病的种类许多,不单是是耳石症一种。 耳石症是通盘昏倒疾病中最常见的,但仅占比约为15%,其他还存在庞大的其他昏倒疾病:偏头痛研究昏倒、梅尼埃病、突聋伴昏倒、功能性昏倒、精神脸色性昏倒等等。因此,昏倒的会诊是一个复杂的科学问题,需严慎玄虚会诊。
参考文件
【1】孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学【M】.北京:东谈主民卫生出书社,2010:1044 –1049
【2】单志勇,王林霞. 玄虚护士耳石复位调养良性阵发性位置性昏倒【J】. 系统医学,2018,3(6):165—167
【3】张稳,马亮. 耳石症患者后管复位调养奏效后面晕症状临床不雅察【J】全科护士,2019,17(6):67—68
【4】邢娟丽,张婷,朱秀梅,等.个性化手法复位调养躯体活动受限东谈主群耳石症的护士【J】护士商榷,2017,31(24):3057--3058 以上仅当作科普学问 不当作具体诊疗见地
监制:孙晖 王继亮 信息起原:耳鼻咽喉头颈外科 裁剪制作:彭锦弦 审校:聂文闻
声明:本文转载自武汉协和病院澳门六合彩官网,骨子不雅点仅代表起原方见地,与微软资讯(Microsoft News)及微软无关。