黄元御在《四圣心源》中讲到中风之根源澳门六合彩票开奖记录,这里不仅把此病根源讲赫然了,何况还把左瘫右痪治法一并解释白了。本章援用黄元御所讲三方以马虎中风之症。
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黄元御以为中风的根源是因为中焦土湿阳衰,在中医表面限制中,脾主当作,而当作又是三阴三阳经布置之处,故尤为宽广。脾胃为后天之本,气血生化之源:“脾土左旋,水升而化血,胃土右转,火降而化气”。脾阳升则血盛,胃阴降则气盈,所化生之血藏于肝,所化生之气统于肺。这里所讲肝与肺都是按功能辞别的肝系统和肺系统,并非实体脏器,须表露。
阳衰难化土湿,中气不成四达,则当作经络涩滞欠亨,气机受阻则生麻痹。麻痹的原因是统气之肺郁。肺主外相,肺气郁不成濡养外相,故多见皮肤枯槁干涩,孔窍难开更易化生败浊。土湿木郁,则动风耗血,筋脉结涩,故肢节僵硬,筋脉拘急,屈伸不利,根源在肝血之郁。
脏腑者,肢节之根柢,肢节者,脏腑之枝桠。根柢既溃枝桠必衰,是以中风之证并非全是风邪之害。固然风为百病之长,变无常态,但病骨子也曾以病东说念主体质相干。同是中风之证,个体发扬不一,有东说念主舌强语蹇,有东说念主筋脉拘挛,更有东说念主偏枯不起。
肝藏血而从左而升,血分偏虚,则病于左;肺统气而从右而降,气分偏虚,则病于右;随其所虚而病枯槁澳门六合彩票开奖记录,故曰偏枯。
左半边偏枯应病在足大指,足厥阴肝经行于足大指也。若受大指亦瑟索,则是血中之气滞也。右半边偏枯,应病在手大指,手太阴肺经行于手大指也。若足大指亦病瑟索不利,则是气中之血枯也。究其傍边偏枯,足大指无不病者,是以足太阴脾行足大指,太阴脾土之湿,乃是傍边偏枯之源泉。
左偏枯者宜桂枝乌苓汤:
方剂构成:桂枝9克,白芍9克,甘草6克,首乌9克,茯苓9克,砂仁3克。
中下寒者加干姜9克,炮附子6克。水煎服,日一剂晨夕服用。
右偏枯者宜黄耆姜苓汤:
方剂构成:黄芪9克,东说念主参9克,甘草60克,茯苓9克,半夏9克,生姜9克。中下寒者加干姜9克,炮附子6克,病重者黄芪、生姜可用到30-60克。
黄元御讲:风家肢节挛缩,莫妙于熨法。
右半偏枯,用黄芪、茯苓、生姜、附子。
左半偏枯,用首乌、茯苓、桂枝、附子。
以上药物研末布包,热熨病处枢纽。药断气对,则寒湿褪色,筋脉和柔,拳曲自松。药用布巾缚住,外以火炉温之。三四次后,气息稍减,另易新者。久而经络温畅,发出臭汗孑然,气息特地,胶黏如饴,则肢体活软,屈伸如意矣。
其神迷不清者,胃土之逆也;其舌强不语者,脾土之陷也。以胃土上逆,浊气郁蒸,化生痰涎,心窍迷塞,故昏愦不知东说念主事;脾土下陷,筋脉紧迫,牵引舌本,短缩不舒,故蹇涩不成语言。此总由潮湿之盛也。仲景《金匮》:邪入于腑,即不识东说念主,邪入于脏,舌即难言者,风邪外袭,郁其脏腑之气,非风邪之内入于脏腑也。
一切羌、独、艽、防驱风之法,齐庸工之妄作,切不可服!惟经脏病轻,可是鼻口偏袒,不错解表。用茯苓、桂枝、甘草、生姜、浮萍,略取微汗,偏袒即止。
其大便结燥,缘于风动血耗,而风动之由,则因土湿而木郁。法宜阿胶、苁蓉,清风润燥,以滑大肠。结甚者,重用苁蓉,滋其枯槁。龟板、地黄、天冬之类,滋湿伐阳,慎不可用,中气一败,则连滚带爬。庸工至用大黄,可恨之极!
其痰涎胶塞,脸色不清者,用葶苈散下之,痰去则神清。
葶苈散:葶苈子9克, 白芥子9克,甘遂3克澳门六合彩票开奖记录,研细,每次服1.5克。宿痰即从便下。