超重或痴肥东谈主群的糖尿病患病率昭彰高于体重平淡东谈主群，且中国成东谈主糖尿病患者中，逾越60%的患者合并超重或痴肥。中国东谈主群更易造成腹型痴肥，即“将军肚”，也称“苹果型身体”，中国成东谈主2型糖尿病患者中，近40%存在腹型痴肥。

   

 

 

1. 超重或痴肥如何评估

可从体重和体脂两种不同维度对超重或痴肥情况进行全面评估。

体重指数（BMI）是现在外洋上通用痴肥进度评估宗旨，但 BMI 不行反应身体脂肪散布的情况。可经受腰身、腰臀比这些曲折宗旨评估腹型痴肥。 体脂率、内脏脂肪面积（VFA）和异位脂肪均可反应体脂情况。VFA是腹型痴肥会诊的金模范，但测量方法相对复杂。 中国东谈主群超重或痴肥的会诊：BMI≥24.0 kg/m2 （体重kg/身高m2）可会诊为超重，BMI≥28.0 kg/m2可会诊为痴肥；腰身≥85 cm（男性）或80 cm（女性）可会诊为超重，腰身≥90 cm（男性）或85 cm（女性）可会诊为痴肥。

 

 

 

2. 糖尿病患者的体重解决的平正

超重或痴肥2型糖尿病患者减重可带来诸多平正，如改善代谢精深现象、放手糖尿病缓解、缩短糖尿病并发症风险，况且体重减少越多，平正越大。体重减轻的同期，还需温雅体重畛域的遥远平稳性，以放手抓续获益。

 

 

 

3. 糖尿病患者的体重解决地点

超重或痴肥2型糖尿病患者，提议至少减重5%以上，以放手血糖、血压、血脂方面的获益，更大幅度减重（如 10%、15%）可放手更多获益。提议结合患者的BMI进行个体化减重地点的设定。

提议大普遍超重或痴肥2型糖尿病患者不错磋议以 BMI<24.0 kg/m2行为体重解决的参考地点；部分很是东谈主群（如老年2型糖尿病患者）可相宜放宽BMI畛域地点。 腰身、腰臀比、体脂率、VFA 等宗旨的畛域地点尚枯竭明确推选，可磋议结合会诊模范进行成立。

 

 

 

4. 糖尿病患者的体重解决战术

提议对2型糖尿病患者结合 BMI、是否存在心血管风险身分等情况，进行生存现象休养，使器具有体重获益的降糖药物或代谢手术进行体重解决。

生存现象扰乱是超重或痴肥2型糖尿病患者体重解决的基础，应勾通体重解决全程。   超重或痴肥2型糖尿病患者推选使器具有强效减重作用的降糖药物。 超重或痴肥2型糖尿病患者放手减重地点后，需进行遥远体重解决，以减少体重反弹。

 

 

5. 糖尿病患者进行体重解决的注意事项

妊娠糖尿病患者需凭据孕前BMI折服孕期体重增多的地点，并按时监测，以保证妊娠期体重的合理增长。

系数1型糖尿病患者均需畛域并看解决想体重。严重超重或痴肥患者应休养生存现象以减少体重的过度增多。 关于低体重患者，应分析体重过低的原因并给予立异、休养生存现象或降糖药物，以减少低体重带来的不良影响。

 

 

6. 具体养分表率

合理膳食，要吃早餐。不吃早餐会增强小肠对胆固醇的领受，这导致全身血清中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂卵白胆固醇水平升高，同期粪便中排泄的胆固醇减少。此外，不吃早餐还会权贵增多动脉粥样硬化病变面积，并在这些粥样硬化病变中积聚更多的脂质和胶原卵白。

提倡全餐模式，而不是无碳水化合物的饮食。提议健康型低碳水化合物膳食、限时饮食。所谓健康型低碳水化合物膳食是指强调高质地碳水化合物（如全谷物）、植物卵白、不饱和脂肪（如植物油）的健康型低碳水化合物饮食。而限时饮食是一种将逐日进食技术畛域在4~12小时不等的断绝性禁食模式。这两种膳食模式通过对体重、肠谈微生物组等等的影响，在热量畛域基础上有很是的减重后果。筹备标明，健康型低碳水化合物膳食、限时饮食扰乱是灵验的减重战术，为超重和痴肥东谈主群的养分扰乱决策提供了新的念念路。而且两者臆测的减重后果更好。同期还要温雅养分平衡，保证逐日所需的各式维生素和矿物资摄入，以撑抓举座健康和减重后果。（碳水化合物主要包括粮谷类，如大米、面粉、玉米等；薯类，如红薯、山药、紫薯等；大部分生果；糖类，如蔗糖、麦芽糖等；部分豆类）。

 

 

 

7. 科学康复磨练

有氧洞开

常见的有氧洞开包括快走、慢跑、骑自行车、游水、太极拳等。这些洞开不错匡助耗尽过剩的脂肪,并提高心肺功能。提议每周密少进行150分钟的有氧洞开。洞开时心率=170-年岁，并有微出汗。

力量磨练 力量磨练有助于增强肌肉质地并促进代谢率增多，从而减少体脂量和缩短血糖。常用的训诲现象包括举哑铃、俯卧撑、平卧起坐、器械磨练等。提议每周密少进行两次全身性的力量磨练。

  肌肉力量磨练的原则有什么？ 1.大负荷原则 此原则是指要灵验提高最大肌力，肌肉所克服的阻力要实足大，阻力应接近或达到甚而略逾越肌肉所能承受的最大负荷。实足大的负荷对核心神经系统的刺激大，能使洞开核心发出更强的信号，从而鼎新更多的洞开单元干预同步收缩，肌肉进展出更大的肌张力。频频低于最大负荷80％的力量老到对提高最大肌力的作用不昭彰。 2.渐增负荷原则 此原则是指力量磨练流程中，跟着磨练水平的提高，肌肉所克服的阻力也应随之增多，才能保证最大肌力的抓续增长。 3.有意性原则 有意性原则是指所从事的肌肉力量老到应与相应的洞开面孔相适合。力量磨练的有意性原则包括： （1）进行力量老到的身体部位的有意性； （2）老到动作的有意性。即进行负重抗阻老到时，应包含奏凯用来完成动作的肌肉群，并尽可能地模拟其骨子的动作结构及动作的节拍与速率。身体部位的有意性和动作结构的有意性，有意于神经系统的合作调节才能，以及肌肉内一系列适合性生理、生化变化。 4.负荷法例原则 负荷法例原则是指力量老到流程中应试虑前后老到动作的科学性和合感性。总的来说应除名先练大肌肉，后练小肌肉、前后相邻洞开幸免使用团结肌群的原则。其生理机制为，大肌肉在磨练时洞开核心的抖擞面广，抖擞进度高，在提高自己力量的同期，由于抖擞的扩散作用，老到流程对其它肌肉也有良性刺激作用。此外，由于大肌肉相对不易疲倦，可延伸老到技术，而小肌肉老到很易疲倦，将影响大肌肉老到动作的完成。 5.灵验洞开量原则 每次力量磨练应有不少于3组接近或达到肌肉疲倦的力量老到，才能肌肉力量缓缓提高。 6.合理磨练间隔原则 合理磨练间隔原则等于寻求两次磨练课之间的安妥间隔技术，使下次力量磨练在前次磨练出现的超量还原期内进行，从而使洞开磨练后果得以积聚。 渐进性抗阻磨练： 渐进性抗阻磨练包括一系列缓缓增多难度的力量老到，如哑铃弯举、俯身荡舟等，频频每周3-4次，在有氧洞开前后进行。此磨练可提高肌肉力量和耐力，促进弃旧容新，有助于遥远减脂塑形。 间歇磨练： 间歇磨练触及快速爆发式洞开与眨眼间休息的轮流，如冲刺跑、跳绳等，一般为一次20-30分钟。这种磨练现象能灵验澌灭脂肪并耕种心肺功能。运行前评估身体承受度，并休养洞开强度及休息技术以适合减重后的身体现象。 平衡合作磨练： 平衡合作磨练通过单腿立正、太极拳等现象来提高身体平稳性，提议每天进行一定技术。由于体重减轻可能导致步态改动及颠仆风险增多，这类行径有助于改善这些问题。注意聘用得当我方水平且迟缓挑战难度的面孔。 柔性磨练： 柔性磨练主要包括瑜伽、普拉提等行径，旨在增强柔韧性和迟滞身心，提议一周密少三次。这些行径不错匡助减少因长技术坐着导致的僵硬感，并提高生存质地。首次搏斗时可能感到不习气甚而费劲，但坚抓下去会有很大得益。

 

作家简介

 

抽象内科

副主任大夫

苏可

医学学士，临床擅长内科常见病、老年科疾病以及耐心疗护。

 

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在1944年的时候，就有一个人想要干掉希特勒，结束这场荒唐的战争。这个人就是匈牙利的米克洛什。这个人原本是匈牙利的海军上将，他在一战的时候击溃了意大利的海军，战后被升为海军总司令，后来成为了国家的掌权者。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

作家：北京小汤山病院