甲亢,即甲状腺机能亢进,中医学称其为“瘿”症,历史悠久,古医书已有纪录。此病症状万般,包括边幅浮躁、易怒、心悸、多汗、怕热喜凉、手颤、食欲繁华但体重下落、肠鸣泻肚、肢体无力、眼球特出、眼裂增宽、甲状腺肿大等。
女性患者还可能月信不调。患者常面红、边幅狂躁。舌象相反,有的无变化,有的舌红或光红无苔,舌苔或白或黄,或略厚。脉象以数为主,如弦数、细数等。
中医学合计,甲亢与肝密切相关。肝气抑郁则肝木亢盛,导致边幅浮躁、易怒、手颤;肝开窍于目,肝经循行与突眼、甲状腺肿大联系;肝胆火盛则消谷善饥;
肠鸣泻肚因肝木乘脾,水谷精微为火所蚀,加之脾衰而泄泻,致肢体乏力;阳气亢盛则迫津液外泄,故多汗;木火相生,心火亦旺,致心悸、失眠、面红、惊惕、脉数。舌光红无苔者阴伤更重。
总之,甲亢病因病机在于肝阳亢盛,木横土衰,木火相生,灼阴液。诊治需从肝开头,我自拟治肝五法:
酸泻肝木、疏肝敛阴:用白芍、木瓜、乌梅酸泻肝木,柴胡、白芍疏肝敛阴。
强金制木:以沙参、麦冬、石斛、百合归附肺金肃降,按捺肝木。
培土荣木:参、术、苓、草、扁豆、莲肉等健脾益胃,以养肝木。
滋水涵木:白芍、生地黄滋阴柔肝。
和阳熄风:桑叶、钩藤、连翘、黑山栀、丹皮等大意阳气,平熄肝风。
甲亢诊治难点在于:患者常肠鸣泻肚、枯瘦乏力,为脾虚之象,苦寒泻火易伤脾胃;泻肚重者补脾又恐益气助火;烦热面红、脉数舌绛为伤阴,纯用滋阴又碍脾运。
因此,酸泻肝木成为主要形势,既无苦寒伤中之弊,又有敛阴止泻之益。
临床常用方剂为:白芍、乌梅、木瓜、柴胡、沙参、麦冬、石斛、白术、莲肉、桑叶、黑山栀等。笔据病情加减化裁。
除甲亢危象外,中药对轻、中、重乃至严重甲亢均有用,无反作用。重症患者服药4~5周后症状显著削弱,荒谬是体重增长。
余永定认为,特朗普虽然发出了增加关税的“威胁”,但他就任后会采取什么举措,关税加征幅度有多大,还需要进一步观察。特朗普加征60%关税的威胁,大概率是一种“交易”策略。
服药三个月病情踏实后,可配丸剂平安疗效,戒备复发。
对于突眼诊治,随病情好转,眼突、眼胀及眼裂增宽会有所改善。丸剂真贵时加入白蒺藜、生牡蛎等更佳。白蒺藜治风明目,牡蛎软坚散结。
对于含碘药物如海藻、昆布等,临床体验标明其不可根治甲亢,长期大皆服用反而可能使甲状腺变硬。重症患者初治时可酌加海藻、昆布,但服药10日傍边应停用。
对于缓解心率问题,中药诊治甲亢时心率缓解较慢。脉数为病进,脉缓为病退。诊治需酸泻肝胆之亢香港六合彩开奖号码统计,养气阴以补心营肺卫之虚。可在方剂中重用沙参、麦冬,加生地、生甘草、生龙齿、生牡蛎、枣仁等。